407苏杨的分析
苏杨见大家都呆呆的，有些意外，不过很快就恍然明白，他看向王院长道：“王院长，是不是先叫人术前检查并准备手术，至于🏇😀♽为什么会得出这个判断，我一会儿再解释给大家听。”
王院长这🙊🈰才回过神来，他点了点头，朝胸外科的几个专家示意了一眼，之后，一行人出去外面商量了一下，很快，王院长走了回来，患者被推了出去。
不一会儿，🔿🆚大家一起退出了抢救室，来到了急诊中心的主任办🅧公室，苏杨这才把片♟子放到了阅片器上。
他看了大家一眼，见最重要的几个人都差不多到齐了，这才☋♟开口🚪🖉🐲说了起来。
“主动脉瘤的发病特点，是在活动状态下突然出现剧烈胸痛或上腹痛，伴心悸、气促，半数患者表现为慢性心力衰竭，1/3患者表现为急性胸痛和急性心力衰竭。临床体征表现为胸骨左缘3-4肋间可闻及4-5级连续性机器样杂音♷🍃🅛，也可表现为舒张期杂音为主的双期杂音，少部分可表现为单纯的收缩期杂音。”
“另🝇外，主动脉窦瘤破入右心房，心电图可有p波高尖；破人右心室者，右心室容量负荷增加，心电图可呈s1😋⛠🛰q2💮t3。因左向右分流，肺动脉血流增加，x线胸片肺动脉段饱满，可见心腰平直。”
苏杨一一阐述，把自🗇己怎么从各种检查资料里推出诊断结果的过程一一讲解。
听了他的话，围在旁边的人都点了点头。
这些东西很客观，没有毛病。
苏杨看了大家一眼，继续阐述：“患者的二维和彩🐷色多普勒超声有特征性改变，可见主动脉窦扩大，并凸向其相对应的心腔，破裂后可见其顶部回声连续性中🌴断，断端多不整齐，可随血流冲击而漂动，并见五彩镶嵌的血流自窦瘤破口处流向相应心腔。当主动脉窦瘤破入右心系统时，频谱多普勒可探及双期连续性湍流频谱。”
“🚎💑你不考虑急性心🉅🄽肌梗死吗？”有人突然问。
“患者在活动状态下发病，虽然有心悸、胸闷、胸痛症状但患者无q🁆🃞rs波及st-t段的典型动态改变，故不支持急性心肌梗死的诊断。”苏杨回答。
“肺栓塞呢？”又一个人问。
“动脉血气分析表现为低氧、低二氧化碳，心电图呈s1q2t3，血压低，都提示🖴🖹大面积肺栓塞，应出现右心室压力负荷重的超声改变，🔼🅺而患者的二维超声心动图未发现右心室扩大。故不考虑肺栓塞。”苏杨回答。
苏杨再次环视一🗶圈，这才开口道：“患者的病情变化非常奇怪，但这可能与其病变的结构特点有关。