炭疽杆菌的这种本领,真可以称为它的“不死法宝”。抗日战争时期,我国的华北地区曾有一批军马患了炭疽,被封闭在一间窑洞里面。40多年以后,有人打开窑洞,战马早成了枯骨,但土壤中的炭疽杆菌却没有死,导致一些挖土的民工和当地村民染病。1997年,英国一个小城的警察博物馆维修时,发现了一支19🀽🂐🍺18年从德国间谍那里缴获来的小玻璃管,经专业机构鉴定,里面是炭疽杆菌的芽孢,不仅仍然活着,还具有致病能力。
皮肤炭疽最常见
2-3周痊愈、病死率低
炭疽杆菌感染人体有三种途径:一是从皮肤伤口🛁🙛和黏膜感染,引起皮肤炭疽;二是食入未煮透的病畜肉制品,从消化道感染人体,引起肠炭疽;三是吸入炭疽杆菌的芽孢,从肺感染人体,引起肺炭疽。
皮肤炭疽是最常见的临床类型,🏎😾约占90%—95%。一般多发生于手、脚和面部等裸露部位皮肤。最初在局部形成小疖,中心有水疱,周围组织硬而肿胀,最后中心形成黑炭色坏死焦痂。皮肤炭🎧📝🛲疽只要及时应用抗生素治疗,大多在2-3周痊愈,病死率较低。这次辽宁鞍山发生的病例都属于皮肤炭疽,所以目前尚无死亡病例。
肠炭疽约占炭疽病的🀡2.5%—5%,症状轻重不一,发病时突然恶心呕吐、发热、腹痛、腹泻、排血水样便,全身中毒症状严重,常并发败血症和感染性休克,可发生肠穿孔。不及时治疗常可导致死亡,病死率约为25%—60%。
肺炭疽和肠炭疽一样🀡,约占炭疽病的2.5🚕📏🙺%—5%。急性起病,轻者有胸闷、胸痛、全身不适、发热、咳嗽、咯粘液痰带血;重者以寒战、高热起病,很快出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、血样痰等症状。病死率可高达60%以上。⛏🙝1979年前苏联发生的炭疽泄露事件中,死亡病例大多为肺炭疽。
炭疽病如不及时治疗,都有可能发展成炭疽败血症或炭疽性脑膜炎,病人通常将🛆🚇在24-72小时死亡。
我国每年发病300-600例
病人应该严格隔离
炭疽病的传染源主要为患病的动物。炭疽杆菌一般都是深藏在土壤里,动物与泥土接触的机会最多,尤其是食草动物如牛、羊等,进食时鼻离地面很近,而且常常把草连根拔起来,很容易接触到或吸入土壤中的细菌,造成局部或全身性的感染。因此大多数情况下都是动物先被炭疽杆菌感染,然后🟕🜾🇲再感染人。
除了与牲畜🗢🝒接触外,炭疽还容易发生在地震后。因为地震时,暴露出藏在土壤里面的炭疽芽孢,一些施救作业也可搅起土壤,造成炭疽杆菌污染空气,人和牲畜可能因地震受伤,感染炭疽的机会增多。
炭疽在世界各地频繁出现爆发流行,欧、亚、美、非及大洋洲都有发生。特别是发展中国家,每年都有大批的牲畜死亡和一些人类感染事件。1979年♯到1985年间,津巴布韦发生了人类有🕾🏍史以来最大的一次炭疽病流行,感染病例超过1万人。我国近几年来每年报告炭疽发病人数300-600例左右,主要因为接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛羊而感染。近年来,🀥我国炭疽病例的发生逐渐减少,但仍有少数地区出现散发疫情,值得警惕。
因此,应加强收购、调运、屠宰加工中兽医对牲畜的检疫。一旦发现病畜,要向防疫部门报告,严禁私自食用或剥皮,更不能向外销售。病畜焚烧后,整体深埋😢🃇于2米以下的深处,再加入大量生石灰,进行无害化处理。防止水源污染,加强饮食、饮水监督。从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业、兽医等工作人员,可给予炭疽杆菌减毒活菌苗接种进行预防。
炭疽虽然为我国传染🀡病防治法中的乙类传染病,但一般按照甲类传染病管理。发现病人应在24小时内🁅报告给当地卫生防疫机构。虽然人一般不会直接传染给人,但🍨病人仍应严格隔离至皮肤溃疡愈合,对病人的用具、被服、分泌物、排泄物及用过的敷料等均应严格消毒或烧毁,死亡后要实行火葬;接触者医学观察8天,可以应用药物预防。
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