不管是急性胸痛、腹痛🛎查因，还是颅脑外伤、心肌梗死、创伤性休克的患者，他们都有固定处理流程，牢记这些流程，能及时挽救病人性命，医生还能少犯错误，而且还能让你表现出一🃎种自信沉稳的架势。”🝚🜟
苏杨把他处理急诊的经验结合小张的这个录像一一做了分析和讲解，大🝄🈤家听了，都暗暗点头。
几个进修医生听了，更是暗暗感动。
苏杨讲的这些并不是什么绝世功法，也不是什么秘籍，但却很实在，也很实用，而且就像是手把手地教你怎么做一样，比如心中紧张时要怎么才能让自己看起来很放松，比如大脑里一片空🍶🌥白时要怎么办，等等等等，详实而有用🈥🀘。
讲完了急诊的一般处理原则，苏杨这才又回👕🈮到🌑⚂了小张接诊的这个病例上。
“这🅪个患者主诉的是胸痛，而且疼痛时间持续了将近10个小时，而且痛得这么明显🔪🃙😊，十有有器质性问题。所以，到这里，我们的脑海里就应该迅速地做出判断了，患者有可能出现哪几种情况，并迅速排查，找到正确的病因。”
“好，我🗅🙍问一下，患者出现胸痛，可能是哪几种情况引起？”苏杨问。
“老板，我来回🚙📱🞦答吧🗭，如果患者出现胸口疼痛，而且还十分剧烈的情况，有🅮以下几种可能，主动脉夹层，病毒性心肌炎”
苏杨点了点头，🚙📱🞦笑♎着道“以后，大家可以这么想，我们看病其实就是用排除法做选择题，看到一种症状，先在脑海里把这种症状的原因一一列出来，然后一个一个排除。
比如这一个患者，刚才小李也🕔说了，患者有以下几种可能，第一，主动脉夹层，那么患者可能是主动脉夹🔝🁧层吗？”
“老板，我🌂来说，患者左右侧上肢血压偏差不大，而且夹层疼痛一般呈撕裂样或刀割样，所以患者不太可能是主动脉夹层，当然，要排除也很简单，可先完善腹部大血管相关检查予以排除，必要时做胸腹🗰🟒🜧主动脉cta检查。”
苏杨点了点头“看，🗭第一种可能性就这样被我们排除了，那么第二种，病毒性心肌炎，这一种可能性有没有呢？”
“我来回答病毒性♎心肌炎吧，在问诊中，张医生已经反复询问了病史，患者🅮两周前的确有感冒病史，结合胸痛、胸闷症状、心率偏快，的确有病毒性心肌炎的可能。可先完善心电图+肌钙蛋白检查，必要时完善心脏彩超。事实证明，经过检查，患者并无病毒性心肌炎的可能。”
“很好！🗅🙍”苏杨不吝鼓励“下面是第三种可能，自发性气胸！”
“老板，我来说自发性气胸，患者家属诉患者平日爱运动，经常打篮球，体型偏🖰🖎瘦🀵，所以胸痛也要排除自发气胸。不过张医生已经对🖨🕍🈓称性听了患者双侧肺叶的呼吸音，并没有减弱和消失的迹象，自发气胸也不是很像。”
苏杨带着大🌂家随🚙📱🞦后分析了🀾🎻急性胰腺炎、急性心肌梗死等情况，最后都一一排除。