薇妮小说阁>竞技>十九世纪就医指南 > 第308章 304开颅
    酒精经常影响心脏搏动,严重还会有心机损伤,算是比较特异化的症状了。如果脑出血想要达到相同的程度,就得进一步出现脑疝才行。

    但面对接近100的心率,他还是不能做好这道二选一的选择题。

    真正让卡维下决定要做手术的在于检查完脚底之后发生的两件事。

    第一件就发生在刚做好巴氏征的时候,也是护士饱受脚臭摧残,正虔诚地向上帝祈祷尽快摆脱这种摧残的时候。从她的视角来看,上帝肯定是存在的,因为才刚祈祷完她就摆脱了脚臭

    然后一不小心陷入到了尿臭之中。

    嗅觉的钝化让她很快就闻到了一股更怪的气味:“这是.好臭!”

    “看来我们的警察局长失禁了。”卡维看着他身上那条被沾染上淡黄色液体的裤子,反而迎着气味凑上去闻了闻,“找人去给他换身衣服,这么沾着不洗实在说不过去了。”

    失禁是比较特异化的症状标签。

    首先气味正常,没有酮症,就算是是糖尿病,刚才的补糖也不至于把谢巴斯托补成酮症酸中毒。失禁结合细微变化的瞳孔大小,卡维已经能做出判断。

    然而谢巴斯托局长本人似乎还不放心,很快又给出了决定性的一击——呕吐和抽搐。

    因为已经给了糖水,卡维马上就排除掉了低血糖抽搐的可能,将它归结为癫痫发作。而呕吐并没有出现喷射状,只是单纯地吐了一些内容物,算是不幸中的万幸了。【6】

    巴氏征结束的二十多分钟里,卡维已经把诊断锁定在了颅内出血上。

    但诊断到此并没有结束,甚至可以说才刚刚开始。颅内出血本身仍然需要做鉴别,首先要做的就是出血位置到底是硬膜下还是硬膜外。【7】

    这点很重要,因为硬膜下和硬膜外血肿的处理方式完全不同。

    好在区分两者并不难,单从受伤方式和伤口性质就能做出基本判断。

    谢巴斯托的外伤属于减速伤,同时也没有出现颅骨破裂,这点在做缝合的时候已经确认,所以极有可能是硬膜下血肿。【8】