老头又想起了病人刚来时的样子,满嘴的臭味,左上颌全是烂牙,还能抽出不少脓液,又是牙齿问题进而引起的上颌骨感染。之前下颌骨全切术的报告还历历在目,卡维的建议也历历在目,但结果恐怕大不一样了。
老头看向了在箱子里准备的各种器械,暗暗欣喜,这次就算全切也能保证病人的吃饭问题。
至于下一台下睑下垂修复,他也因为卡维的建议有了自己新的想法。
老头对手术充满了期待,不禁问道:“车夫,还有多久能到?”
“快了,前面直走拐两个弯就是了。”
“好好。”
此时卡维接盘的输尿管+膀胱修补术刚做完,整体而言还算成功。在依次缝合两处脏器后,后续做了反复多次的染料查漏也没发现问题。
卡维清洗完腹腔,把关腹和后续置入腹腔引流的工作交给了希尔斯和洛卡德,自己开始迎接周围同僚们的询问。
手术并不在他的预料中,临时上台略显仓促,如果可以的话,卡维其实不太希望使用铜管。因为没有上下极的支撑,这根光秃秃的金属管是否真的能按照自己意愿工作还得看后续恢复情况。
而更麻烦的还是它的质地太过坚硬,即使两头都经过了打磨,也难说一定不会造成二次损伤。
要是在现代,泌尿外科在修补输尿管时往往会使用更柔软的塑料制品,双j管。不仅能给予上段肾脏和下段膀胱足够的支撑,其本身也够纤细柔软,能起到支撑管腔的作用。【1】
现在橡胶塑料制品的发展远没有那么成熟,卡维能用的只有金属管。【2】
除开输尿管修补的不确定性,最让卡维头疼的还是农妇的盆腔情况。
腹腔黏连往往指向组织损伤,损伤产生的原因无非是物理性和感染性。比如外伤、手术、感染。农妇的身上没有疤痕,手术和外伤都不太可能,需要值得卡维注意的就是感染了。
因为生理结构不同,女性盆底很容易受到感染的影响。
在19世纪农村,只要感染不危及生命,女性就不太可能求医。就算真的找上医生,建议也往往是服用一些没用的草药或者毒药,结果反而更要命。