在术中的时候,这些钢筋也不可能一整根拔出来,而是充分与周边组织分离,充分做好止血之后,分段取出,这样才是安全的。
术中的钢筋切断,需要消防员的帮助,他们有工具,也有切割经验。
许主任的动作很快,执弓式的握刀大刀阔斧地开腹,腹腔被打开,吸引器从里面吸出大量的血,有些已经是暗红色的,说明不是新近出血。
“加快输血速度!”
操作有点困难,几根钢筋交错在腹腔,对很多操作会形成阻挡,许主任的手在里面探查之后,明白形势的险恶。
受伤的部位极多,钢筋又是手术的障碍,多种因素交织在一起,所以手术时间长是肯定的,手术过程中,唯有输血才能维持患者生命,为抢救争取最多的时间窗口。
“组织剪!”
许主任摸清楚腹腔内的大概情况,开始用组织剪进行分离,对各种出血血管进行止血处理,对钢筋周围进行分离处理。
“开胸器!”
胸外科和心脏外科的医生也已经开胸。
止血必须争分夺秒,所以大家才挤到一块同时手术,这也是迫不得已的行为。
最长的两根钢筋现在一根从会阴穿入,经过盆腔、腹腔、膈肌、胸腔,进入颈部,经颈部进入头部,然后从头顶穿出,这根钢筋的路径是最长的。
另一根也好不到哪里去,从肛门部位穿入,走向呈前后走向,从下后斜向前上方,经过盆腔、腹腔,穿过膈肌,进入胸腔,然后穿过心包,从前胸穿出。
其它三根路径短的,在胸腔和腹腔也是错综复杂,其中有穿过肝脏的,还有穿过胃肠道的,没有一根是省心的,情况十分凶险复杂。
这是几根危险的钢筋造成的损伤,还有高处坠落导致的骨盆粉碎性骨折、股骨干骨折、一侧髋关节的中心脱位和髋臼骨折、脊柱粉碎性骨折、颅内出血、多根肋骨骨折、血气胸等等,哪一处都是致命的。
在急诊的时候,胸外科已经给上了胸腔闭式引流;骨科给骨盆安装了外固定架。