第310章306.点状止血
现代神经外科手术开颅时需要钻骨孔4-6枚，尤其在颞叶极部也发现了少量不凝血时，都是做大骨瓣血肿清除。
卡维现在面临的就是这种情况。
谢巴斯托颅内出血不算少，从额叶已经蔓延到了颞极。从范围看，血肿已经压迫了脑组织，必须切开骨瓣把积压的血凝块去掉，才能让脑组织重新回到原来的位置。
但卡维缺乏切割颅骨的工具——开颅铣刀。【1】
其实除了开颅铣刀外，他也没有高速磨钻、头皮夹、皮瓣固定勾、骨膜玻璃器想要在这个年代开展神经外科手术确实太难了。【2】
不过比起后面这些东西，铣刀确实更重要一些。
在手术开始之前卡维就考虑过这种情况，在铣刀已经成为各大医院神经外科标配的时候，现代年轻的神外医生很少有见过早年间开颅的操作器械和方式。
就连卡维自己也有些淡忘了。
现代医院的神经外科开颅都是电动气钻开孔，然后由铣刀做切割，省时省力省心。但总有一些发展中国家或者贫困地区的医院没有这些东西，他们只能选择更古老更廉价的切割工具——线锯。
比起铣刀，线锯要麻烦得多，因为没有类似铣刀保护鞘的保护措施，在穿越颅骨下端时很很容易损伤硬脑膜。
卡维确实在手术剧场的好几个器械箱里找到了这种线锯，以及可以将它导入颅骨下的金属导板。至于技术方面的问题，他以前其实也用过，只是在国家强大后渐渐不接触了。
现在器械勉强够了，就是手术操作步骤过多，会大大拖延手术时间。时间拖得越久，出血概率就越大。其实只要涉及到大骨瓣开颅，术中出血和脑损伤就要被提上卡维的预防日程。
尤其硬膜下血肿本身就出血严重，清除血肿之后还要面对如何准确凝血的麻烦。
在处理硬膜时，还会因为各种因素造成硬膜外出血，所以提前止血变得尤为关键。